今天是第23个世界睡眠日，结合近期门诊接诊患者的情况，来自宝鸡市第二人民医院中西医结合内科的主任刘佳就失眠患者的情况，来和大家聊一聊：为什么“新冠”以后失眠的人多了？

对照健康自测表

来为自己的健康状况打打分

来自于新冠病毒的考验，其实也是天对人的考验和优胜劣汰。这次健康考试结果是大部分人勉强及格过关。

如果给自己的身体健康状况打一个分数的话，我用自己评价标准制作了一个健康自测表，大家可以对标试着来为自己的健康状况打打分：

①新冠感染以后没有啥症状或者有轻微症状，或者发烧出汗，没有吃药一两天就自我恢复的人。这种情况的人打90分以上；

②如果感染了发烧了伴有咽痛咽喉不适的，说明正气还能抵抗，少阳病的层次，正邪相争，正气有能力战胜邪气，吃药或者不吃药的一周左右好了。这种情况的人打80分-90分；

③感染新冠，直接不吃饭，反复发烧，咽痛身痛的，需要1-2周好的，需要吃药辅助的人。这种情况的人打70-80分；

④感染以后在前面有的症状基础上多了腹泻的完全不想吃饭的人。这种人是正气虚弱，卫气太弱，脾胃肺气都亏虚的，太阴层次的人，感染以后拉肚子就是不抵抗，邪气直接长驱直入，就跟日本入侵东三省一样，没有免疫抵抗。这种情况的人打60-70分。

⑤感染以后邪气传到里面伴有心慌心悸，病毒性心肌炎来了，腰痛如折，肾虚腰痛，肾炎来了。病好了都会留下慢性心肌炎或者肾炎！这种情况的人打50-60分。

⑥50分之下的人。此类情况的人暂时不谈。

大家可以回忆一下自己在新冠期间的表现，给自己的健康状况打个分。并照着这个成绩，要好好研究一下自己目前的健康状况。也希望大家可以把自己的分数发给我留言，以便更好地进行临床统计。

导致睡不着的原因

补心补脑助睡眠

新冠感染的高峰虽已过去，但现在有甲流，将来还有丙丁戊己庚辛流等等。面对大自然的考验，人类显得那么渺小无助，不得不接受一次又一次的考试。

成绩好的人自然可以无忧无虑，成绩不好的人问题就来了：吃不好也睡不好。今天咱就说睡不好的问题——失眠。

失眠一方面是焦虑恐惧引发的心理原因。现在全民焦虑：上学的娃焦虑，工作的大人焦虑，需要睡觉的人不睡觉，熬着夜努力拼搏，最后想睡睡不着了！

一方面是吃的问题。吃的太饱，胃不和则夜不安。晚上九点以后最好是不吃饭，如果吃了饭就会导致胃肠加班干活，交感神经兴奋，兴奋了就不睡觉了。

还有一方面是身体真的有问题了。消化系统，神经系统，循环系统，呼吸系统，运动系统，只要有一个系统出问题，交感神经兴奋性就增加，有问题的地方会不断的给大脑发信号，我这里出故障了，我这里需要气血来维护。

大脑说，我最近刚刚打了一场大仗硬仗，抗新冠病毒我胜利了，但是我也是杀敌一千自损八百，我也气血不足了，暂时无法处理身体各个系统反馈给大脑的信息。等身体恢复好一点点，大脑才能下达命令去处理有问题的地方。大脑没能力处理的时候就长时间处于一种兴奋状态。

比如一个国家受到外敌入侵，皇帝也知道派将领过去抵抗，问题是你已经无将可用了，身体四处征战，疲惫不堪。皇帝也很烦恼，只能坐在皇宫里想啊，忧虑啊，失眠啊。这和毛主席打仗的时候抽烟是一样的，抽烟可以缓解焦虑情绪，有的人则通过吃槟榔和吃糖来缓解，总得有个安慰剂转移一下注意力。如果在身体危难时刻，来个军师指导皇帝调兵遣将，那胜利就指日可待，皇帝也可以睡个安稳觉了。

这里我所讲的皇帝就是我们每个人的那个神，心神或者脑神！补心补脑都可以助睡眠！补是虚则补之，那还有火旺阳太亢进的问题，那就实则泻之！睡觉就需要没心没肺的思想。

爱管事情爱操心的人容易睡不着，因为他们有事情没有解决睡不踏实，久而久之就成了焦虑成了心病，可能自己都劝自己别乱操心，但已经成为了一种习惯，缺少了那支烟或者安眠片就不敢睡。喝牛奶助睡眠这种办法只适合火旺的人，小孩或者青年人可以。脾胃虚寒阳气亏虚的老人还是不建议。

失眠与精神的关系

神足则不思眠，精足不思食

失眠从生理病理角度来说，是由于天气变化后身体跟不上天气的节奏导致生病。生病了身体就拼命的调节，下丘脑的节律紊乱，进一步导致内分泌系统失调，然后激素分泌紊乱，就会白天昏昏欲睡，晚上精神百倍，这是肾上腺素昼夜节律紊乱。这里有人为的原因，比如娃娃们刻苦学习，爸爸妈妈们刻苦刷视频刷抖音，“抽大烟”—抽精神鸦片，最后精和神耗尽。

精神是分不开的，孤阳不生独阴不长，精是血蓄积而来，俗话说“十滴血一滴精”。神是阳气足的体现。眼睛看东西需要血的支持，目受血而能视，看书看电视看电脑看手机都是消耗精血的过程。血亏不养心，心藏不住神，神就往外跑，睡不着。血不养肝，肝不能很好的藏魂，魂不安，就多梦易醒，导致神魂不安的失眠睡不着觉。现代人都在熬夜，包括我自己也是天天12点才睡觉，精血元气消耗太多，头发是精血足的在外表现，我们现在头发好的也没有几个人，我自己的头发就掉的多的让我心疼。

有句话叫做“神足则不思眠，精足不思食。”我们都精神不足，重口味的吃得多，精不足补之以味。我们失眠不睡不是神足，反而是神太虚弱，精神都是分不开的，一起亏损的，熬夜耗的是肝肾心是消耗元气。新冠和感冒一样，也在消耗元气，亏虚到一定程度，自己都不敢睡了。一睡觉自己的神怕自己醒不过来了，怕的原因是肾虚，恐惧担心焦虑啊都来了。

原来很简单的睡觉，躺下来闭上眼睛全身放松就能神回到它的位置上，就是心阳回到肾水里面，水火既济，心肾相交，太极阴阳抱团运转。现在由于各种原因，心阳不能下降到肾里，或者中焦堵塞，或者肾水太寒，或者太热，心神就想往外跑，那就失眠了。

中医治失眠

辩证施治因人而异

我们中医治疗失眠的方法很多，我很多时候都是给大家开汤药调理，效果无疑肯定是最好的，也可以做成膏方，每天一勺，也可以扎针灸，五运六气开阖六气针法，治疗原理和思路是一致的。

尽管只是失眠的治疗，但绝对不是每个人都用一个方子，而是因人而异进行变化调整。主要看你的失眠是什么体质，你的健康打分是多少分。

关于体质的分析，我会通过中医五运六气去帮大家分析，针灸也可以运用五运六气的思路用开阖六气针法去治疗失眠，当然不仅仅只是失眠，还有很多疾病，失眠只是举了一个例子。

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中西医结合内科主任刘佳

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