古往今来，三百六十行行行出状元，皆为术业有专攻者。所谓“术”， 医者有医术，匠者有匠术.....凡从业者，不管哪行，皆有其“术”。故“闻道有先后，术业有专攻”。而每位“术者”，均深耕行业数十载，在专心致志、精益求精的同时，夯实根基，久久为功。

在中西医协同发展的道路上，宝鸡市第二人民医院聚焦常见病和慢性病，发挥专业特长，专注学科发展与人才成长，满足患者绿色、安全、多元的诊疗需求，涌现出一批引领学科发展的医术有成者。

【中西医协同发展专栏】，从常见疾病和慢性病的中西医协同诊疗与科普着手，进行专家解读，旨在进一步提高群众健康素养和自我健康管理水平。

走近“五十肩”

年近六十的彭阿姨（化名）是一名厨师，掂勺对她来说是家常便饭，从来不觉得是负担。近期，她抬胳膊时肩膀疼痛，不能梳头、后背，夜间肩部疼痛加重，无法入睡。

今天彭阿姨就带着困惑，走进宝鸡市第二人民医院骨二科（中西医结合骨科），寻求来自骨二科（中西医结合骨科）主任、主任医师于继岗的专业帮助。

专家解读

骨二科（中西医结合骨科）主任

主任医师于继岗

肌骨平衡法

让关节内外保持平衡

发病年龄与主要症状

01

“'五十肩'就是我们平常说的‘肩周炎’，又称肩关节周围炎，是骨科的一种常见疾病，男女均可患病。” 于继岗介绍道。

结合彭女士的症状表现，他一边进行专业查体一边解释道：“她有明显的颈椎病，是引发肩部疼痛的主要内在原因。”结束查体后，他继续进行着相关科普：“ 肩周炎是一个广泛性的名词，包括的病种较多，有狭义和广义之说。狭义地讲，肩周炎就是粘连性肩关节囊炎；广义地讲，还包括肩袖损伤（主要是冈上肌损伤）、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击综合征、三角肌滑囊炎、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、颈肩综合征等。临床表现为肩关节及其周围疼痛和活动受限，疼痛以某个动作疼痛或夜间痛为主，无法侧睡，肩部怕凉；穿衣、梳头、提裤子、系胸罩等日常生活困难。根据病情进展，肩周炎可分为疼痛期、粘连期和缓解期三期。” 

遵循的几个要点

02

1.进行相关鉴别诊断，如与心脏病、肝胆疾病、肺部肿瘤等相关疾病进行鉴别；

2.细化明确诊断，并且制定确实有效的分期治疗方案；

3.找到病变的“责任肌肉“，实施精准治疗；

4.在中医辨证的基础上采取相应的中西医结合措施；

5.要为病人开具运动处方进行合理运动与康复的科学指导；

6.对患者进行体态评估与纠正，呼吸模式训练。

7.对于冈上肌三度以上损伤，须进行手术治疗。

相关难点与处理原则

03

肩关节处理原则遵循关节内外环境平衡原则，力求通过各种措施使病变关节的内外环境取得平衡关系。

临床诊疗在传统的保守治疗基础上，结合国内外最新理念和措施，率先形成了一整套阶梯化、个体化的肌骨平衡法治疗体系，以中西医结合的传统保守方法为主，更注重关节松动术、筋膜拉伸术、小针刀粘连松解术、关节灌注术、液波扩张术、中药拔罐术、责任肌肉精准训练、病人的自我健康管理、体态评估、呼吸模式训练、药泥灸、中药外敷等全方位的系列措施综合运用。目前已在临床中积极运用于1400例肩痛患者，均取得较为满意反馈。