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精医技保健康 | 清明前夜 市二院再次上演生死时速
发布时间:2021-04-07 新闻来源:宝鸡市第二人民医院 浏览次数:323

● 雨夜收治急性心梗患者

2021年4月3日,清明假期伴着连绵阴雨而至,暮色来得也比以往更早。22时50分,在雨水和冷风挟裹下,一位发作性胸痛10小时的八旬老人急诊收入我院心内二科。老人口唇发绀、胸闷、气短、头晕、恶心、面色苍白、全身大汗。值班医生胥宝文快速问诊、查体后行心电图检查,提示急性前壁心肌梗死。患者情况危急,需立即打通被堵塞的血管。


● 对症处理并迅速做好术前准备

胥宝文向心内二科主任丁海峰汇报后,迅速联系介入导管室;值班护士胡莹遵医嘱给予患者半卧位,进行吸氧、静脉采血急查床旁心肌损伤标志物、NT-ProBNP、D-二聚体、血常规、肾功四项、电解质、建立静脉通路等一系列对症处理和术前准备。

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● 争分夺秒打开生命通道

23时,丁主任赶到科室,经过仔细问诊、查体结合相关检查结果,“急性前壁心肌梗死”的诊断确认无疑。他即刻开出口头医嘱:口服阿司匹林0.3克、替格瑞洛180毫克,舌下含服硝酸甘油1毫克。与此同时,备皮等术前准备有条不紊地进行。23:25分,急查化验结果提示:D2聚体升高。23:30分,患者胸痛明显加重,火速赶来的心内二科护士长赵晓玲、主管护师张荣立即将患者推送至介入室,拟行冠状动脉造影加支架植入术。23:35分,手术开始,消毒、经桡动脉穿刺行冠状动脉造影提示:LCX13段开口狭窄95%,LAD6段起始部完全闭塞,RCA正常。零点为患者家属讲解血管病变情况后,随即给予球囊扩张病变处血管,放置药物涂层支架一枚,再次给予高压球囊后扩张,造影提示支架扩张满意,狭窄完全消失,血流恢复。0:20分,右侧股动脉加压包扎完毕,手术顺利结束。0:25分,护送患者安全返回病房。图片

● 术后患者情况稳定

从患者胸痛入院到支架置入,血流恢复,总共用时70分钟。在这场雨夜的生死时速中,生命的通道在我院心内二科医护人员的密切配合中快速、有效、完美地打通,展现了对急性心梗患者的快速综合救治能力。

4月4日晨间查房,患者生命体征平稳,诉心前区疼痛症状缓解,胸闷气短症状缓解,心电监护示窦性心律,律齐。”这也经是我们这个月的第三台介入手术了,希望通过我们的生死时速能为周边急性心梗患者的健康保驾护航。”刚刚查完房的丁海峰说道。