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科普| 肿瘤患者如何预防新型冠状病毒感染肺炎
发布时间:2020-02-10 新闻来源: 浏览次数:1037

       20201月底,正值春运期间,新型冠状病毒开始肆虐,给人民大众带来了健康威胁,人群普遍易感,尤其是老年伴有基础疾病的患者最为危险。肿瘤患者受疾病或抗肿瘤治疗的影响,机体免疫力低下,是新型冠状病毒的易感人群之一。

      疫情期间,我们不能以“面对面”的形式继续为大家科普,今日为您带来一次线上科普:“肿瘤患者如何预防感染,保持良好的身体状态?”(详情可咨询宝鸡市第二人民医院肿瘤血液科:电话0917-3830747

一、如何自我初步判断新型冠状病毒感染?

如何自我识别:新型冠状病毒感染的肺炎患者主要临床表现为发热、乏力、干咳,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是,部分患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重。

如出现发热、乏力、干咳表现,并不意味着就已经被感染了。但如果出现发热(腋下体温≥37.3℃)或并发咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有以下情况之一(1)发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;(2)发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;(3)聚集性发病;(4)与新型冠状病毒感染者有接触史。新型冠状病毒感染者是指病原核酸检测阳性者。应到当地指定医疗机构进行排查、诊治。(宝鸡市确诊患者定点医疗机构宝鸡市中心医院,疑似患者定点医疗机构宝鸡市人民医院,宝鸡市各家医院基本都设置有发热门诊)

二、肿瘤患者如何预防新型冠状病毒感染的肺炎

(一)勤洗手

  有以下情况时应该立刻用肥皂、含有酒精的洗手液洗手。

1.包括在制备食品之前、期间和之后:非疫情期间也应遵守。

2.咳嗽或打喷嚏后:在自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或袖口或屈肘将口鼻完全遮住,并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,并洗手。

3.照护病人时:尤其在处理病人的痰液、二便等会接触病人的体液、分泌物、血液情况,非疫情期间也应遵守。

4.饭前便后:杜绝粪口途径传播细菌、病毒可能

5.手脏时:任何手脏的时候,洗手总是没错的

6.在处理动物或动物排泄物后:必须

7.外出回家时:疫情期间必须外出工作的情况适用

 ()主动防护

 1. 应尽量避免去人群密集的公共场所,务必佩戴口罩减少接触病原风险。

 2. 尽量避免在未加防护情况下与养殖或野生动物近距离接触;避免与生病的动物和变质的肉接触;避免与生鲜市场里的流浪动物、垃圾废水接触。

 3. 避免在未加防护情况下与病人密切接触,避免触摸其眼、口、鼻。

  4. 注意保持家庭和工作场所开窗通风,环境清洁。

()平衡营养安全饮食好习惯。

1.将肉和蛋类彻底煮熟食用,处理生食和熟食之间要洗手,生食和熟食切菜板及刀具要分开。

2.对于肿瘤患者来说,或有由于长期营养摄入不足,或者由于消化吸收功能受影响,机体免疫力低下,更易受到病原菌微生物的侵袭。要特别注意营养和作息 ,有几点细则需要注意,您如果有疾病治疗特殊要求,请谨遵医嘱或联系您的主管医生征求意见:

 每日摄入高蛋白食物(优质蛋白为宜),保证营养充足;

 补充新鲜果蔬,达到膳食平衡;

 适量多饮水,每天不少于2000ml

 规律作息并充分保证睡眠时长;

 根据个人具体情况,加强体育锻炼(疫情期间选择适宜在室内进行的锻炼方式,如太极拳等)。

三、如果病情变化了怎么办

接受化疗、放疗等治疗的肿瘤患者因免疫力低下,易并发流感、侵袭性肺炎等感染性疾病,所以此时此刻,有肿瘤病史的患者更应做好自我防护工作,并请遵循以下原则建议:

1、就医原则:尽量选择就近就诊 ,减少长途奔波,尤其尽量避免跨市、跨省等跨地域就诊;

2 交通原则:尽量乘坐私家车,尽量避免乘坐火车、地铁等人员密集交通工具;

3 陪护原则:就诊尽量减少陪同人员数量,建议固定一位人员;如果家中有感冒、发烧或其他可能感染的家属注意隔离,避免交叉感染;

4、就医期间严格履行原则:a患者和其陪同人员在医院期间应全程戴口罩预防飞沫传播,避免咳嗽、讲话、喷嚏的飞沫传播病毒;b避开医院人员密集的地方,有序就诊;c谢绝前来医院探望的亲朋,尽量留在自己病房,减少与病友的接触与交流;d注重社会公德,不随地吐痰,废弃口罩不随意丢弃;

5、发热症状,务必重视排查 原则:首先就诊发热门诊;b确诊为符合病例定义的疑似病例后,应接受就诊医院安排,在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗,肿瘤疾病相关问题可经肿瘤专科医生会诊后综合诊治;c对于明确排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者,建议可转入相关专科或肿瘤科,进行治疗。

四、针对不同治疗时期的患者,我们怎么把握

1、常规定期复查患者:

对于恶性肿瘤常规定期复查患者(如医嘱为每3月复查的患者),建议在不影响疾病预后的前提下,积极联系主管医师沟通自身身体情况可否稍加延缓复查; 

2.择期手术的患者:

a对于近期内不影响身体健康的良性肿瘤患者可考虑延期手术(请认真听取外科专业意见);b对于恶性肿瘤患者,应在全面详细评估患者身体状态及手术风险后,在风险可控的条件下开展手术治疗。(请认真听取外科医生专业意见)

3.化疗期的患者:

a对于身体状态正常的恶性肿瘤患者,评估化疗风险后进行系统化疗,化疗结束后密切监测血常规,避免骨髓抑制造成免疫力低下,若白细胞降低及时使用升白针对症处理。某些药物(如抗肿瘤药物或生物制剂等)使用后可能出现流感样症状或肺炎表现,若有这些情况及时与主治医生联系,注意鉴别。

b对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳的患者,建议在提升免疫能力至正常状态后进行化疗治疗,在不明显影响疗效的情况下,可以适度减少化疗药物剂量和或延长化疗周期。 

c对于术后辅助化疗患者,建议与医生沟通后执行或延缓。

4.放疗期患者:

a对于放疗中的患者,如无特殊按计划有序接受治疗,同步化疗可适度延缓(同步放化疗对患者基础状况要求较高,请征询放疗医师意见)。放疗期间仍应每周复查血常规等,早期发现骨髓抑制情况及早干预,防止因骨髓抑制降低机体免疫力。

b对于准备开始放疗的患者,在不影响肿瘤预后的前提下,根据主治医生安排适度延缓放疗。

肿瘤血液科向就诊患者的一封倡议书

鉴于目前新型冠状病毒感染肺炎的防控现状,为了保障住院患者的安全(我科患者多为老年、免疫力低下的易感人群),最大限度降低感染的可能性,要求各位患者(及其家属):1.就诊时务必将患者及密切接触亲属的旅居史、与新型冠状病毒肺炎感染者或可疑感染者接触史如实相告;2.请您及家属来院佩戴口罩;3.您入院前可先联系我们(电话09173830747),以便更好的为您提前安排住院事宜;4.请固定人员陪护,禁止亲朋来院探视。

      我们每个人做好自身的防护,也是对患者最好的保护。为了患者健康,让我们共同努力,希望得到您的支持和理解!如有特殊需求或咨询,请及时与工作人员或您的主管医师联系。