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和谐医患情99 | 这个年轻医生“不简单”
时间:2024-02-20 10:45  作者:宝鸡市第二人民医院   点击:

和谐医患情99 | 这个年轻医生“不简单”(图1)

“谢谢你!李医生!”

“李医生,我给你送锦旗来了!”

“李医生,太感谢你了!”

近期,宝鸡市第二人民医院呼吸内科青年医师李倩一个月内接连收到了患者送来的三面锦旗和感谢信,成为2024年收到锦旗和感谢信最多的临床医生。

76岁的马师傅既往患有糖尿病、冠心病、酒精性肝硬化,并遗留有脑梗后呛咳后遗症。近期因发热、咳嗽、气短三周先后在当地诊所和医院治疗,体温虽降至正常,但其余症状均无改善。遂辗转至宝鸡市第二人民医院呼吸内科入院治疗。

“马爷爷的病情比较复杂,是一个多肺叶感染症状,同时有呛咳病史,再加上基础性疾病多,导致他治疗的矛盾点多,需要进行权衡。” 李倩介绍道。

首先是糖皮素激素抗炎与引发血糖血压升高风险之间的矛盾。治疗原则:胰岛素泵降糖。在血糖、血压、电解质的监测基础上精准评价,安全用药,并及时补钾。

第二是高出血的风险与血栓形成风险大之间的矛盾。治疗原则:应用气压泵防止下肢深静脉血栓的形成。

第三是液体负荷和食管静脉曲张叠加,治疗原则利尿、减轻负荷。

第四是进行中药贴敷,予以扶正固本治疗,增加患者的抵抗力。

看着患者由入院时眼神涣散、昏昏欲睡的状态,恢复到交流时注意力集中,再到最后的精神好转和正常交流,李倩谈及其中的诊疗体会时,感慨地表示:“每天都要去看病人几次,密切观察病情变化,及时向上级医师汇报,随时进行动态调整 。同时抓住治疗的主要矛盾,规避风险;邀请内分泌肾病科和消化老年医学科会诊,开启MDT诊疗模式;特邀专家、主任医师任宝中大查房,给予专业规范的综合治疗。”

72岁的熊阿姨去年5月份因右肺上叶大面积肺炎住院。给予抗感染对症治疗后,炎症有所吸收,病灶仍存在。本次复查胸部CT,显示右肺上叶占位性病变,有空洞、胸膜牵拉等形态改变。进一步行增强CT示:病灶不均匀强化。这个结果让熊阿姨陷入前所未有的紧张不安与焦虑情绪中。

为尽快明确诊断,特邀专家、主任医师任宝中带领诊疗团队开展大查房,溯病史,细甄别,明病因,辨形态,最终确认为肺炎后肺脓肿,给予单纯的抗感染治疗。“我一直悬着的心终于可以放下来了!”熊阿姨如释重负道。

64岁的王师傅既往体健,近日刚刚结束南方骑行旅游返宝的他,就被一场来势汹汹的高达41摄氏度的高热、头痛伴腹泻而折腾到入院治疗。患者神志淡漠,胸部CT检查示:左肺上叶大面积感染。进行相关检查,结合本次发病有南方旅居史、以肺外全身症状为主的特点,诊断为军团菌性肺炎。鉴于该病发展迅速,以重症肺炎为主,为其行专业规范治疗。其家人因担心病情进展,会留有后遗症,内心焦虑不安。

“李医生,你说这病会不会对身体有什么影响啊?”“您放心,只要规范治疗,不会有影响的。”这是每天查房时李倩与心情焦灼的患者家属之间的谈话。

随着当天治疗后体温降至正常,头晕不适症状消失,精神好转,患者家属的情绪逐步趋于稳定,再见李倩时会笑意盈盈的询问什么时候出院。

“被肯定被信赖是一种美好的体验。我十分庆幸自己拥有一个温暖和谐的团队,得到了科主任的悉心教导,让我可以毫无压力地全身心投入工作,并得到迅速成长。今后工作中,我会更加努力奋进,尽快成长成才,为助推科室和医院高质量发展做出自己的贡献。”李倩激动地表示。


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