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医疗急救 | 凌晨突发疾病命悬一线 明确诊断手术施救转危为安
时间:2024-02-20 15:23  作者:宝鸡市第二人民医院   点击:

这个春节对于汤师傅来说

就像贺岁片《飞驰人生》一样

惊险无比

而最直接的”罪魁祸首”

首推他最爱的电脑游戏

医疗急救 | 凌晨突发疾病命悬一线 明确诊断手术施救转危为安(图1)

62岁的汤师傅是名退休火车司机。既往有糖尿病病史6年,一直口服降糖药控糖,血糖控制稳定;6年前曾患脑梗,未留后遗症。由于多年职业习惯,每晚熬夜抽烟成为必然。退休后,边玩电脑游戏边抽烟就成为他度过漫长夜晚的不二之选。

龙年春节期间,汤师傅兴致不减,电脑游戏玩得不亦乐乎。2月16日(初七)晚上,他照例坐在电脑前,双眼紧盯屏幕,鼠标点得“噼啪”作响,全神贯注进行线上作战。不知不觉间,时针指向了夜间十点,沉浸在游戏世界的他突感后背发紧,伴紧缩感与揪心感,无胸痛及放射痛,有左下肢一过性无力。自服“速效救心丸“后休息,在家观察3小时症状无缓解,遂于2月17日(初八)凌晨一点左右拨打”120“后紧急送往宝鸡市第二人民医院,监测血压170/110mmHg,急查胸部CT提示有胸、主动脉改变,遂以“主动脉夹层”收入心内一科抢救室。

以科主任梁燕华和主管医生张倩为首的医疗团队迅速行动:吸氧、心电监测、急查相关血液生化指标;给予降压、降低心率等措施及治疗,急行胸腹主动脉CTA检查。结果示:1.胸主动脉不典型夹层(主动脉3区、4区多发穿透性溃疡并壁内血肿);2.腹主动脉,双侧髂总动脉多发穿透性溃疡、局限性夹层形成;3.双肾动脉起始段斑块形成并狭窄。

情况危急,需立即手术。心内一科介入团队梁燕华、宋广普争分夺秒,进行经胸、腹主动脉造影术及腔内动脉隔绝术,分别在患者降主动脉和左髂总动脉平层动脉瘤病变段置入支架。

患者生命体征平稳,术后安返病房,给予心电监护,密切观察病情,抗血小板、抗动脉硬化治疗,控制血压、心率、血糖在正常范围。目前患者无特殊不适。

“汤师傅您现在要好好休息,不能玩手机。” 2月18日上午,梁燕华团队进行大查房时,看到汤师傅拿着手机,急忙上前劝阻。“手术只是治疗的第一步。您还得把烟戒了,把熬夜的坏习惯改了,将血压、血糖控制平稳。”

“一切都听你们的。” 汤师傅一边说一边将手机交给了一旁的家人。

“春节期间,有不少人放松了自我健康管理,海吃海喝,还连续熬夜搓麻打游戏,导致心血管不良事件频发。今天我们就有六个连台手术。在此也提醒大家:为了您的健康,尽量少熬夜,规律饮食和作息。”梁主任介绍道。


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