编者按:以“喜迎二十大,科普向未来”为主题的2022年全国科普日活动15日在全国各地启动,活动将持续至9月21日。今年全国科普日将围绕聚焦重点领域、面向基层所需、服务创新发展和促进素质提升,广泛开展系列科普活动。
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本期走进市二院漫画科普达人---心内一科护士刘烨培,她用自己细腻的画笔,指导与帮助大家如何把握高血压患者吃药最佳时间。
高血压患者吃药最佳时间
不少高血压患者的血压,
无论怎么吃药都控制不住。
这不一定是药物的原因,
也可能跟患者的服药习惯有关,
如果在错误的时间服药,
则不利于降压药发挥作用。
要掌握正确的服药时间,首先要认清自己的血压规律。
对于大多数人而言,血压在24小时内具有“昼高夜低、两峰一谷”的现象:8:00~9:00、16:00~18:00最高;夜间睡眠时,血压下降,凌晨0:00~3:00达到最低。
一天里血压变化曲线像一个勺子,叫做勺型血压。根据这个规律,让降压药的起效时间与血压波动的高峰期基本同步,就能使药物产生更好的降压效果。具体来说,对于勺型血压患者当遵循以下几点:
1. 一天服用1次的长效降压药
如氨氯地平、硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、培哚普利、缬沙坦、氯沙坦、福辛普利、贝那普利等,多在早上7:00服药。饭前饭后均可,建议在进食前服用。
2.一天服用2次的中效降压药
如硝苯地平缓释片、依那普利、非洛地平(波依定)、美托洛尔等,早上7:00和下午15:00服药为好。
重要提示
勺型高血压患者切忌睡前或者夜间服用降压药,避免血压过低导致组织灌注不足,从而诱发缺血性脑卒中。此外,利尿剂如氢氯噻嗪应在早上服药,以免晚上服用造成夜尿次数增加,影响睡眠。
此外,有部分患者的血压波动并不典型,夜间血压下降幅度与白天相比不足10%,被称为非勺型血压;还有部分患者出现夜间血压无下降或者反超白天的情况,被称为反勺型血压。
一般来说,非勺型或者反勺型血压的患者往往存在交感神经持续兴奋的情况,夜间血压持续升高,会对脑、心脏、肾脏及大血管造成危害,因此要密切控制夜间血压。此类患者需要使用长效降压药物,应在晚上8点或睡前服药。
高血压的患者最好做一个24小时血压监测,根据血压波动类型来确定服药时间,一般选择在高峰前1~2小时服药。患者也可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够大致掌握自己血压波动的情况,由此可以推断出恰当的服药时间。
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