术后48小时的李师傅：

感觉挺好的

5月24日，市二院心内二病区李师傅病房内。

“李师傅，感觉如何了？”

”感觉挺好的。”

“还有心慌胸闷吗？”

“没有了。”

科主任丁海峰带领团队正在对李师傅展开术后大查房。距离那场生死时速的急救手术刚刚过去48小时，59岁的李师傅又像之前那样活力满满。只有床旁心电监测仪上动态显示各项生命体征的数字和图形，一旁的压力泵，以及检查时胸前的导联，在默默的还原着当时的凶险......

三台急诊手术

5月21日晚

将时间定格在那个忙碌的夜晚，丁海峰团队经历了整夜的奋战，连做三台手术，为患者的心肌赢得了时间，成功挽救了三名患者的心肌和生命！

20：30  突然胸痛伴心慌气短的海师傅

“主任，X床的海师傅突感胸痛伴心慌气短，床旁心电图显示：V4、V5、V6，2/3F、T波明显低平，考虑为不稳定型心绞痛。”接到值班医生焦春峰的电话后，丁海峰认同了他的判断，并在电话中指导：“给予双抗、缓解疼痛等标准治疗，进行床旁心电监护，密切观察病情变化。”

10分钟后，他赶到医院，此时海师傅症状略减轻。20分钟之后明显减轻，半小时症状消失。直到3小时后，患者病情稳定，他才感到安心。

23：30  第一例急诊冠脉造影和药物球囊植入术

看到病区患者渐入梦乡，丁主任准备返家。这时再次接到急诊科来电：“有一位急诊患者，高度怀疑急性心梗，请速来会诊。”

23：32，三步并作两步地冲到急诊科，看到心电图为Ⅱ、Ⅲ、AVF段轻度抬高的急性下壁心梗的表现。简单问诊后得知，患者当晚喝了三四两白酒后，和牌友打牌时突感胸闷不适，被牌友急诊送入院。由于患者此前曾在心内二科多次住院，患有高血压、高血脂多年，丁主任初步断定为：急性冠脉综合症、急性下壁心梗。

23：35，急诊将患者收治心内二科后，其床旁心电图有了明显改变：Ⅱ、Ⅲ、AVF段由轻度抬高转变为明显抬高，急查床旁诊断（POCT）异常！

病情快速进展，情况危急。时间就是心肌！立即给予“双抗”、普通肝素4000静脉注射等标准化治疗。

23：45，患者胸闷不适症状较前略有缓解。

23：50，丁主任与患者女儿进行急诊冠脉手术术前谈话。但由于家属有较多顾虑，通过耐心解释与反复沟通，在最短时间内取得家属信任，同意急诊手术。

5月22日零点，开始进行术前各项准备。凌晨一点左右急诊行冠脉造影术，此时患者胸闷不适症状明显缓解。术中显示：血管在药物作用下已再通，冠脉旋支的13段远端中段存在一个90%的狭窄病变并伴有新鲜血栓。

就在准备行支架介入术时，手术床上的李师傅突然强烈反对，原因是自己年龄尚不算大，做了支架介入术后，以后万一形成支架内再狭窄会很麻烦。面对李师傅的担心和有可能发生再度梗死的巨大风险，丁主任结合患者血管情况，为李师傅给出行药物球囊植入的建议，从而达到治疗冠状动脉狭窄”介入无植入”的理念，既可以避免放支架，又达到血液重建的效果。最终李师傅接受了建议，为其顺利实施药物球囊植入术。

“李师傅是我们的老病号了，出院后一直进行随访跟踪，每次反馈时他都说挺好的。但其实他平时一直抽烟、喝酒，饮食也不好好控制，没有做好自我健康管理。好在急救意识强，每次一不舒服就及时到医院治疗了。但这次情况较以前都要危急，所以发病快，咱们应急处置也快，整个治疗效果还是不错的。”丁主任介绍道。

07：30 第二例急诊冠脉造影术

走出手术室，补充完相关资料，已是凌晨三点多了， 在办公室略事休息。

7：20，急诊收治了另一位老病号 ---65岁的李师傅。因其突感心慌、胸闷、气短，伴心前区不适就诊。检查心电图异常。

8：20，丁海峰团队为其行急诊冠脉造影，结果显示：右冠发育细小；左冠前降支回旋支为弥漫性中等病变。无需行介入治疗，通过药物改善即可。给予其相应治疗后，目前患者不适症状明显缓解。

10：00  第三例急诊冠脉造影术

刚下手术台，还没来得及休息，之前的患者海师傅再次突出了心前区不适，为其行急诊冠脉造影，结果显示：冠脉血管整体没有明显狭窄，但前降支血流非常慢，考虑为血管内皮功能障碍造成。此种情况无需支架干预，给予其特异性改善微循环的药物治疗后，患者不适症状得以缓解。

值守14小时30分  行三台急诊手术 与时间赛跑 

值守14小时30分，行三台急诊手术，时间跨度从5月21日晚20：30，到5月22日上午11时，丁海峰团队秉持“时间就是心肌”的救治理念，用精湛的医技和快速有效的应急处置，与时间赛跑，为一个个缺血的心肌进行血液再灌注，让心跳再度有力，让生命再度启航！

“谢谢丁主任和心内二科的医护人员给了我最好的救治！”这是一个个恢复生机与活力的患者发自肺腑的内心感言。

市二院心内二科咨询电话：

0917-3834227